Sikkerhedsstyring af højtrykssteriliseringsudstyr i desinfektionscenter

Med udviklingen af ​​medicinsk teknologi har hospitaler stillet højere krav til arbejdet i deres centrale sterilisationsforsyningsrum (CSS). CSS har forvandlet sig fra en hjælpeafdeling til en afgørende afdeling til kontrol af nosokomielle infektioner. Sikring af steriliseringskvaliteten af ​​steriliserede genstande er et vigtigt aspekt af bekæmpelsen af ​​nosokomiale infektioner. Højtemperatur-, højtryksdampsterilisering er en meget brugt teknik i CSS på store og mellemstore hospitaler. Imidlertid er højtemperatur- og højtryksdampsterilisatorer beholdere under central national overvågning. Korrekt styring, korrekt betjening og regelmæssig afprøvning og vedligeholdelse er afgørende for sikker drift af udstyret og for at sikre kvaliteten af ​​steriliseringen. Det følgende er en rapport om vores hospitals erfaring med vedligeholdelse og ydeevnevedligeholdelse af tryksterilisatorer.

1. Kvalifikationscertificering af steriliseringspersonale

Styrk den faglige uddannelse for steriliseringspersonale, og sørg for, at de er certificeret inden arbejdet påbegyndes. De skal have viden om desinfektion, sterilisering og mikrobiologi, herunder forståelse af funktionsprincipper, drift, vedligeholdelse og fejlfinding af sterilisatorer; krav til placering og lastning af relevante emner; overvågningsmetoder til sterilisatorer; opstillingskravene til bioindikatorovervågning af højtryksdampsterilisatorer; og metoder til at placere overvågede genstande. Streng overholdelse af driftsprocedurer er påkrævet. Personale må ikke forlade deres stilling i arbejdstiden, idet de udviser en stærk ansvarsfølelse og omhu for at forebygge fejl og ulykker og derved forbedre arbejdets effektivitet og faglige kompetence.

2. Sikker drift

2.1 Daglig vedligeholdelse

Steriliseringspersonale skal forstå de grundlæggende principper for tryksterilisatoren, ydeevnen og anvendelsen af sikkerhedstilbehør (sikkerhedsventiler, trykreduktionsventiler, forskellige ventiler, trykmålere, væskeniveaumålere, termometre) og være dygtige i udstyrets ydeevne, driftsmetoder og daglig vedligeholdelse.

2.1.1 Før daglig brug skal du skylle udstødningsporten, kontrollere for uhindret udstødning og rense udstødningsfilteret for at fjerne snavs. Udfør støvfjernelse på sterilisatoren ved at tørre den indvendige væg og den indre slæde af med rent vand, og hold trykdampsterilisatorens indvendige væg og indre vogn rene og tørre før brug. Tjek tætningsringene og sikkerhedslåsene for korrekt funktion. Kontroller, at vandkilden og luftkompressorforsyningen når det specificerede tryk; kun når trykket er kvalificeret, kan strømforsyningen og sterilisatorkontrolkontakten tændes for forvarmning.

2.1.2 Brug farveændringen på B-D-teststrimlerne til at bestemme, om der er tilbageværende kold luft i sterilisatoren, for at sikre, at normal sterilisering kan fortsætte.

2.2 Regelmæssig vedligeholdelse

Træk i sikkerhedsventilen flere gange om ugen, mens jakken er under tryk for at sikre, at den fungerer korrekt. Belægningsopbygning kan hindre dampledning; sprøjt derfor en kalkfjerner jævnt på sterilisatorens indervæg ugentligt, når den indvendige vægtemperatur er faldet til 25-30°C. Efter 10 minutter tørres vægten af ​​med en bomuldsklud. Dette forhindrer kalkopbygning på indervæggen af ​​trykdampsterilisatoren i at hindre dampledning og forhindre normal varmeafgivelse.

Fjern tætningsringen hver måned, rengør den, tør den, påfør silikoneolie, og sæt den derefter på igen for at forhindre glidning.

Få det medicinske ingeniørpersonale til at udføre vedligeholdelse og inspektion på den indvendige vogn af sterilisatoren hvert kvartal for at sikre jævn styring, inspicere dampgeneratoren, udskifte tætningsringe og fjerne kalk fra varmeelementerne for at sikre sikker drift af udstyret.

Under høj temperatur og højt tryk kan autoklavernes sikkerhedsanordninger funktionsfejl, svigte, korrodere, blive tilstoppet eller lække. I henhold til relevante nationale standarder og specifikationer er sikkerhedsinspektionsperioden for udstyr klart defineret. Personale fra Medicinteknisk Laboratorium bør hvert år jævnligt skille forskellige sikkerhedsventiler ad og få dem efterset af den relevante afdeling. Hvis en sterilisator fejler, og steriliseringspersonalet ikke selv kan håndtere det, skal de rapportere problemet gennem det udstyrsvedligeholdelsesnetværk, der er etableret af Medical Engineering Laboratory, og en udpeget professionel ingeniør vil reparere fejlen.

3. Kvalitetsstyring af steriliseringspakker

Kvaliteten af indersiden og ydersiden af pakken før sterilisering påvirker steriliseringseffekten direkte. Derfor bør kvalitetsstyringen af ​​de genstande, der skal steriliseres, styrkes for at sikre steriliseringseffekten. Faktorer som for stor, tæt eller løs emballage og emballagematerialets åndbarhed og renhed vil påvirke fjernelse af kold luft og indtrængning af vanddamp. Genanvendelige stoffer skal indsamles, rengøres og behandles før genbrug. Æsker, tallerkener og skåle skal pakkes individuelt, når det er muligt. Pakkestørrelser bør ikke overstige 30 cm × 30 cm × 50 cm. Forbindingspakker bør ikke overstige 5 kg, og instrumentpakker bør ikke overstige 7 kg. Instrumentbakker skal bruge perforerede bunde for at lette indtrængning af damp og forhindre våd emballering. Hver pakke skal have kemisk indikatortape på ydersiden og et kemisk indikatorkort indeni.

4. Etabler ledelsessystemer

Etablere og forbedre regler og driftsprocedurer. Kun ved at etablere stramme arbejdssystemer kan vi sikre, at der er regler, der skal følges, der garanterer arbejdskvalitet og endelig kvalitet. Steriliseringspersonale skal være certificeret og nøje implementere alle arbejdssystemer og driftsprocedurer. Under højtryksdampsterilisering skal steriliseringspersonale nøje kontrollere trykket, temperaturen og tiden i henhold til typen af ​​genstande og instrumenter for at sikre steriliseringskvaliteten. De skal også udføre sikkerhedstjek før og efter sterilisering og straks underrette den medicinske ingeniørafdeling for reparation i tilfælde af funktionsfejl. Drift med funktionsfejl er forbudt. Oversygeplejersken og kvalitetskontrolpersonalet bør regelmæssigt kontrollere implementeringen af ​​forskellige systemer og driftsprocedurer af steriliseringspersonalet og give belønninger eller sanktioner i overensstemmelse hermed.

5 lektioner

Det er afgørende at sikre kvaliteten af steriliserede genstande og nøje overholdelse af desinfektionstekniske specifikationer. Etablering og forbedring af et steriliseringsovervågningssystem, forbedring af operatørernes faglige færdigheder gennem specialiseret uddannelse, kræve, at steriliseringspersonalet har sterilisationsoperatørcertificeringer, at være bekendt med funktionen af hver del af steriliseringsapparatet, udføre rutinemæssige præsteriliseringstjek, nøje følge driftsprocedurer under steriliseringen, konstant overvåge ændringer i steriliseringskomponenter, og effektiv sterilisering er adressering af alle væsentlige unormale komponenter og anvisninger. kontrol og forebyggelse af hospitalserhvervede infektioner.